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桃核承氣湯

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歸隱山林
1subject: 桃核承氣湯Promote 0 Bookmark 02009-09-08quote  

這個桃核承氣湯(桃仁承氣湯)的比例可說是各家藥廠在各顯身手:

  桃仁
桂枝
芒硝
大黃
甘草
仙豐
1
1
1
2
1(炙)
科達 10.8 4.1
1.3
5.4
2.7
港香蘭 1.9
1.0
1.0
1.9
1.0
大塚敬節
5
4
2
3
1.5

以下是原文:

桃仁五十個(去皮尖) 大黃四兩 桂枝二兩(去皮)
甘草二兩(炙) 芒硝二兩(康治本二合,唐本一兩,諸本二兩)
上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒硝,更上火微沸,下火,
先食溫服五合(陳淼和醫師認為這裡應是八合),日三服,當微利。

所以,這個甘草是應該用炙甘草的。桃仁五十個去皮尖後到底是多重?不知!仙豐的大黃的量是桃仁的兩倍,科達的剛好相反,桃仁是大黃的約兩倍。港香蘭折中,把桃仁和大黃打平了。真是大家一起摸魚呀!微笑


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歸隱山林
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從勝昌的網頁得到的資訊:

From:  http://herb.tobid.tw/front/bin/forumview.phtml?bbcode=default&Nbr=11857

勝昌:
桃仁 桂枝 大黃 甘草 芒硝 = 1 : 1 : 2 : 1 : 1

順天堂的桃核承氣湯
桃仁 桂枝 大黃 甘草 芒硝 = 5 : 4 : 3 : 1.5 : 2

勝昌的和仙豐的比例一樣。順天堂的則是按照大塚敬節的比例。勝昌的回答很好玩,解釋方劑成分比例及作用竟然會違反醫事法? o_O


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歸隱山林
3subject: 桃核承氣湯治齒痛Promote 0 Bookmark 02009-09-09quote  

為什麼會提到桃核承氣湯呢?因為前一陣子看到建木醫師的 blog,說到桃核承氣湯治齲齒的例子:

治齒痛一例

這可讓我愣了好一會兒,我知道立效散、芍藥甘草湯等可以暫時止住蛀牙的牙痛,但用到桃核承氣湯就是第一次聽說。

後來翻了一下《伤寒论今释》,還真的是有此一說。此說的來源是《張氏醫通》及《芳翁醫談》,主要是把齲齒當成是陽明蓄血、氣血沖逆來治。甚至《張氏醫通》裡頭是用來「治療」齲齒,請注意,是治療,不僅僅是止痛。在中醫治療和牙齒有關的,通常的說法是補腎,因為腎主骨,齒為骨之餘,用桃核承氣湯來「治療」就很希奇了,他是把他改成丸劑來服用。

這幾天我剛好是碰到蛀牙痛,我是非常討厭看牙醫的人,不到非不得已決不看牙醫。所以稍辨證了一下,就試試桃核承氣湯,只服用兩劑到微利的情形,果然就回復正常了,這個有厲害到。第一劑服下是真的一小時內就把牙痛止住了(不是完全不痛,是到了可以忍受的程度),第二劑下去就回復正常的情況。


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eliu

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蛀牙到牙痛的階段還是趕快去看牙醫吧,蛀牙不可能靠吃東西長回來的,難道要從口水吸收鈣質長回來?

有時候拖久就需要根管治療、做釘子、假牙…花更多的錢。

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照理是如此,不過,一方面我痛恨牙醫,二方面想試試桃核承氣湯的功效,所以暫時不準備看牙醫。牙齒的治療在中醫算是很弱的一門。

我要嘗試一下古代沒有牙醫的時代是要怎麼辦?大笑

BTW,根管治療、做釘子、假牙應該沒多少錢要花?除非是做整套整排的。


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eliu

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不鏽鋼的一般也要 $5000,含鎳的據說最好不要用,因為鎳是有點毒性的金屬。K金的一般好像要 $12000+。

假牙對我來說也是不少錢。我都是用K金的,據說密合度比較好,說不定我被FUD 騙了。 銅臭味

不需要白痛的,反正最後你一定會去看牙科的。 大笑

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我這個是老毛病了,不是第一次,所以不準備去看牙醫,他們除了根管、做假牙外,並沒有其他的步數。

牙醫應該正名為牙醫外科,不過,好像沒有牙醫內科就是了。微笑


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看到這篇,覺得和藥王那篇同一道理,都是逐瘀去壅攻下,不過齲齒還是要補才對.

http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/article?mid=2421&prev=2465&next=2415&l=f&fid=35

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看到這篇,覺得和藥王那篇同一道理,都是逐瘀去壅攻下,不過齲齒還是要補才對.

http://tw.myblog.yahoo.com/1900-1900/article?mid=2421&prev=2465&next=2415&l=f&fid=35

這個嘛!我還沒學到那麼深,因此不敢妄加評判。

不過,牙痛的情況有可能是腎虛牙痛,這時可能桃核承氣湯就不對證了,或許大黃附子湯會比較對證?


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下法的一個很討厭的地方是,你要準備隨時會上大號,今天上了四次!Orz

不過,有效比較重要,現在喝冷水都不會酸痛了。


eliu

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勸你還是去看牙醫,因為有時蛀牙拖太久會崩裂成沒辦法做假牙,要弄成牙橋或是植牙。牙橋要磨兩邊的牙齒;植牙貴&痛,而且有些人會對植牙的鈦敏感。

細菌跑到血液中對心臟&齒槽骨不好,有些人蛀牙沒處理會有併發症。

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這已經是十幾年的老毛病了。老實說,我不信任目前的牙醫。原因我上面已經說了,他們沒有其他更好的「治療」方式。


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eliu

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看起來是牙根外露的問題,蛀牙不可能痛那麼久,那怎麼不試試舒酸定一類的牙膏?
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eliu
看起來是牙根外露的問題,蛀牙不可能痛那麼久,那怎麼不試試舒酸定一類的牙膏?

因為我不用牙膏,牙膏有害健康。CCccc...

而且我不準備用化學合成物的東西。我目前是準備配另一個中藥洗牙方來用。


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看了建木醫師這一篇,捏了把冷汗:

勿亂服藥

一般人以為,挫傷就是要服用活血化瘀藥,然而虛者服用活血化瘀之劑,有時化瘀過強、血行過快,卻適得其反。

虛者遇此情形,應先補後攻,或用溫和之補血行血之劑如當歸芍藥散,方不致誤人。

[...]

不論是汗、吐、下法,皆能傷人津液,即使有斯證,體虛者仍當禁之。

沒錯。這次服用桃核承氣湯是有點孟浪。因為我本身患有虛寒性的內痔脫垂,雖然這一陣子好不容易被我調理的已經好了大半,也不溏泄了,但終就還沒有完全好,一下子用下法是有點危險。大家一定要注意這一點。

還好這次我也知道桃核承氣湯的威力,所以辨證方面比較細心謹慎,尤其大便有堅的情形下,配合脈象及腹診才敢服用的。下了兩天,以後幾日肚子不是很舒服,又怕戀邪不敢亂用甘草劑,一直忍耐到今天,終於回復正常,也不會溏了。要不然常常會造成壞證就很麻煩了。

現在想起《漢方診療醫典》 中的一句話:『虛實兩證交錯的時候,要先補虛後攻實』。縱使虛實難以判定的時候,仍然是先試探治虛,因為治實一不小心就會變成壞證,治虛要回頭比較容易。


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建木醫師的 blog 的得知,原來桃核承氣湯用來治齲齒最早是明朝的名醫:薛立齋。


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